терапия и эндокринология

ПРИЕМ ВРАЧА-ТЕРАПЕВТА (КООРДИНАТОРА).

       Уважаемые друзья!

      После курса четырёхдневного интенсивного тренинга нормализации пищевого поведения, Вам предстоит встреча с врачом-координатором, терапевтом. Его задача помочь Вам эффективно сбросить вес без вреда для Вашего здоровья.
       Для беседы необходимо приготовить свой дневник, куда записывались данные об ежедневной суточной калорийности и динамика снижения веса, и результат первого измерения на анализаторе тела* (в медицинских центрах. где есть профессиональные анализаторы), или результат первого взвешивания.
      Во время беседы обсуждаются все основные моменты Вашего пищевого поведения и, при необходимости, врач поможет скорректировать его, ответит на интересующие Вас вопросы и назначит план лечения. Помните, избыточный вес часто сопровождается болезнями, которые необходимо лечить. 

       Для этого лечащий врач выяснит состояние Вашего здоровья: внимательно отнеситесь к его вопросам, постарайтесь отвечать полностью. Теперь Вы не одиноки в борьбе с болезнью, и врач обязательно поможет в этом. Расскажите, что Вас беспокоит, по-возможности, подробно опишите имеющиеся у Вас хронические заболевания.

      Основные проблемы здоровья у людей, снижающих вес, в основном касаются пищеварительной системы (так как в связи с перееданием и неправильным образом жизни у всех, как правило, появляются функциональные нарушения и провоцируются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта). Многие из таких хронических процессов (язвенная болезнь, желчнокаменная болезнь, хронические запоры) обостряются в процессе снижения веса (особенно в случае отклонения от правил пищевого поведения и самовольными употреблениями лекарственных средств «помогающих» худеть быстрее).

        Нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта — необходимое условие для эффективного снижения веса в ходе программы. Особенно следует уделить внимание лечению и профилактики запоров, так как задержка стула замедляет процесс снижения веса и приводит к образованию отёков (за счёт накопления шлаков в организме).
       Также для снижающего вес человека, большое значение имеет профилактика и лечение отёков подкожной клетчатки. Это происходит из-за нарушения водно-электролитного баланса. При этом к отёкам ведёт как недостаточное употребление жидкости (за счёт накопления шлаков и токсинов, образующихся при расщеплении жировой клетчатки), так и избыточное потребление. Следует отметить, что в первом случае бороться с отёками, возникшими на фоне интоксикации, гораздо сложнее и приходиться прибегать к дополнительным методам (ручной и аппаратный лимфодренаж). Не рекомендуется использование мочегонных препаратов и почечных чаев, за исключением наличия соответствующих заболеваний мочевыделительной системы.

         Внимание! Только врач может подобрать эффективное для Вас лечение отёков.

        Избыточный вес или ожирение также сопровождаются нарушением обмена веществ. Как правило, во многих случаях отмечается повышение уровня холестерина, сдвиг триглицеридного спектра (т.е. нарушение липидного обмена), повышение уровня глюкозы в крови и появление сахара в моче (нарушение обмена углеводов), нарушение трофики и гипоксия тканей. У больных сахарным диабетом изменение дозировки гипогликемических препаратов может производиться только эндокринологом.
        При прохождение курса снижения веса у пожилых людей также часто встречаются колебания артериального давления, что связано, прежде всего, с изменением обмена веществ (понижением уровня холестерина) или истощением, при нарушении правил пищевого поведения.
        Несмотря на кажущуюся нормализацию давления, хронические патологические изменения в стенках сосудов сохраняются, и любая погрешность в диете или нервный стресс могут привести к гипертоническому кризу. В этом случае следует порекомендовать проконсультироваться с кардиологом. Ваш лечащий доктор порекомендует пройти консультации необходимых специалистов, по результатам которых им совместно с Вами будет разработан план лечения.
        Помните! Избыточный вес — хроническое полиорганное заболевание, для окончательного излечения от которого потребуется Ваши усилия и грамотная медицинская помощь. Удачи в процессе выздоровления!
        Статья врача-координатора Московского центра "Доктор Борменталь", терапевта, к.м.н. Втюриной  И. Д.

        ГОРМОНЫ И ВЕС.

        Большинство полных людей уверены, что причина лишнего веса в том, что у них «нарушен обмен веществ», есть «гормональные нарушения». На самом деле, примерно у 90% полных людей причиной избытка не являются эндокринные заболевания. А наоборот — длительно существующий лишний вес сам вызывает некоторые гормональные нарушения.
        Гормоны — это химические вещества, выделяемые органами эндокринной системы нашего тела, а затем поступающие через кровь в различные органы и ткани, где вызывают особую деятельность или реакцию.
       Как же работают различные гормоны, а также, какова их роль в поддержании нормального веса. Организм производит их как минимум на пяти «фабриках».

• Участок головного мозга — гипофиз. Здесь вырабатывается гормон пролактин. Он отвечает в частности за выработку молока у рожениц.

        Влияние на вес. Пролактин стимулирует процесс отложения жира на бедрах и ягодицах. Способствует формированию ожирения по «женскому типу».

• Щитовидная железа. Именно этот орган отвечает за скорость обмена веществ.

        Влияние на вес. Если гормоны щитовидной железы вырабатываются в недостаточном количестве, обмен веществ замедляется, и жир не сгорает, а откладывается про запас.

• Поджелудочная железа. В ней вырабатывается гормон инсулин. При нечувствительности клеток организма к инсулину развивается избыток инсулина в крови. Данные нарушения в конечном итоге приводят к развитию сахарного диабета 2 типа. Но надо помнить, что ожирение является главным фактором риска в развитии сахарного диабета. Поэтому любой человек с избыточным весом должен сдавать кровь на сахар для раннего выявления диабета и преддиабета.

         Влияние на вес. Инсулин способствует отложению жира в организме.

• Надпочечники. В коре этого органа вырабатывается большое количество различных гормонов и в частности кортизол.

       Влияние на вес. Кортизол рождает чувство голода, снижает чувство насыщения. Увеличение уровня кортизола в организме (например, при опухоли надпочечника) приводит к избыточному весу.

• Репродуктивная система. Мужские и женские половые гормоны оказывают влияние на обмен веществ.

        Влияние на вес. Возрастное снижение уровня половых гормонов приводит к более быстрому превращению лишних калорий в жир. Если вы хотите сбросить избыточный вес, то имеет смысл обратиться к эндокринологу, для того, чтобы выявить, нет ли скрытых причин в организме, способствующих набору лишних килограммов.

        На современном этапе лечение многих гормональных нарушений помогает похудеть.

        А каково же влияние жира на наш организм? Длительное время считалось, что жир — это нечто такое, что «спит» на наших боках, талии и бедрах и, минимум, портит нашу внешность, максимум — вызывает тяжесть в спине и ногах, одышку при ходьбе. Но это совсем не так. Жир не лежит мертвым грузом в ожидании, когда мы начнем от него избавляться, а живет собственной жизнью. Существует два типа жира в организме. Видимый подкожный жир, который никак не влияет на обмен веществ. И невидимый жир, или эктопический (от латинского слова ectopia- «неправильное расположение»), который свободно перемещается по нашему организму и влияет на внутренние органы.
        У больных с ожирением объем эктопического жира может достигать 110 от массы тела. Фактически это действующая эндокринная железа, которая влияет на работу печени, мышечной ткани, мозга и репродуктивной системы. Когда доля жира в организме превысит норму, эта железа начнет командовать нашим телом.
        Когда мы излишне поправляемся, жировая клетка увеличивается в объеме, а ее «характер портится». Она начинает вырабатывать адипокины, которые вместе с кровью распространяются по всему организму и начинают привлекать к себе воспалительные клетки. Воспаление становится хроническим. Воспаленная жировая ткань выделяет в кровь свободные жирные кислоты, которые в итоге накапливаются в большом количестве в печени, и работа основного обезвреживающего органа нарушается. Печень «заболевает», нарушается жировой и сахарный обмен, здоровье человека постепенно ухудшается.
       Так эктопический жир запускает реакцию, которая начинается с гипертрофии жировой клетки, а заканчивается метаболическим синдромом, сердечнососудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, нарушением работы половых органов. Что приводит к значительному ухудшению качества жизни.

        Статья врача-эндокринолога, координатора Московского центра «Доктор Борменталь» Слепченко  А. Б.

*Перечисленные услуги являются медицинскими. Имеются противопоказания к применению данных услуг, требуется консультация специалиста.

терапия и эндокринология