физиотерапия

ОЗОНОТЕРАПИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ, СВЯЗАННЫХ С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА, В ТОМ ЧИСЛЕ И ЦЕЛЛЮЛИТА

Озон – молекула, образованная тремя атомами кислорода, имеющая одну свободную связь, которая обеспечивает высокую активность данной молекуле.Озонотерапия является новым лечебным методом, находящим в последние годы все более широкое применение в клинической практике различных заболеваний.

История медицинского применения озона начинается с XX века.

В настоящее время в нашей стране ведутся активные работы по внедрению метода озонотерапии.

Разнообразие лечебных эффектов озона (иммуномодулирующее действие, усиление микрогемодинамики, содействие коррекции нарушений перекисного окисления липидов и повышение активности системы антиоксидантной защиты, активизация метаболизма, детоксицирующий эффект), дает возможность использовать этот метод при лечении ряда заболеваний, связанных с ожирением, т. н. метаболического синдрома (МС).

Метаболическим синдромом страдают более 25 % больных с ожирением. Успешное снижение избыточной массы тела позволяет уменьшить проявления метаболического синдрома или добиться ремиссии.Характер лечебных методик, применяемых для лечения метаболического синдрома, различается в зависимости от тяжести заболеваний, наличия тех или иных осложнений, имеющейся сопутствующей патологии.

В рамках лечения методом озонотерапии метаболического синдрома хотелось бы рассмотреть такие заболевания как: ИБС, артериальную гипертензию, атеросклероз, ИНСД, жировой гепатоз и липодистрофию подкожно-жировой клетчатки.

По определению ВОЗ ишемическая болезнь сердца – это острая или хроническая дисфункция, которая возникает вследствие относительного или абсолютного сокращения притока крови к миокарду.Лечебное воздействие озона при ИБС многогранно. Озонотерапия непосредственно оказывает влияние на основные этапы патогенеза ишемической болезни сердца, активно воздействует на процессы перекисного окисления липидов, активирует антиоксидантную систему организма.

Озон оказывает нормализующее действие на систему гемостаза, вызывая повышение фибринолитической активности плазмы крови, снижение агрегационной способности тромбоцитов и содержания фибриногена в сыворотке крови. При атеросклеротическом повреждении сосудов увеличивается количество тромбина. От его концентрации зависит обратимость или необратимость агрегации тромбоцитов. Агрегация форменных элементов крови может приводить к образованию тромбов суживающих просвет артерий. Озонотерапия способствует улучшению текучести крови, препятствует агрегации эритроцитов в результате изменения заряда мембран эритроцитов.

Противогипоксический эффект – один из наиболее мощных эффектов озонотерапии. Снижение гипоксии при использовании озона происходит из-за улучшения кислородного транспорта и за счет положительного влияния на процессы утилизации кислорода.

Гипертоническая болезнь – это та форма артериальной гипертензии, при которой повышение артериального давления изначально обусловлено функциональными причинами. Но затем присоединяются постепенно накапливающиеся изменения артерий.

В настоящее время общепризнанным считается мультифакторный генез гипертонической болезни. Имеются данные о возможной мембранной природе «гипертонического сердца» и участии нарушений процессов перекисного окисления липидов при данной патологии.При озонотерапии артериальных гипертензий наиболее часто приме-няется внутривенное введение озонированного физиологического раствора. На курс лечения назначается 3–6 введений раствора через 1–3 дня. При невозможности применения внутривенного введения озона, можно применять ректальное введение газообразной озоно-кислородной смеси.

Инсулиннезависимый СД (2 типа) характеризует как уменьшение секреции инсулина, так и снижение чувствительности к нему тканей. К факторам риска в отношении развития сахарного диабета 2 типа относят: пожилой возраст, наследственную отягощенность по диабету, ожирение, гиперлипидемию, гипертонию, стресс. Последствием ожирения является дислипопротеидемия, для которой характерно увеличение общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов (ТГ) при одновременном, и это наиболее важно, снижением уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП). Повышение уровня ТГ имеет достаточно четкую взаимосвязь с массой тела. Снижение массы тела у больных с ожирением на 10% достоверно снижает риск развития сахарного диабета, диспротеидемии и артериальной гипертензии. Ожирение, гипертоническая болезнь и гиперлипидемия наблюдаются более чем в половине случаев при сахарном диабете 2 типа.

Распространение ИБС среди пациентов, страдающих СД, в 2–4 раза превышает таковую у лиц без диабета. Риск развития инфаркта миокарда у больных диабетом возрастает в 6–10 раз по отношению к общей популяции. Основной причиной острой сердечной недостаточности у больных сахарным диабетом 2-го типа является атеросклероз.

Таким образом, лечение пациентов, страдающих СД, должно быть направлено не только на снижение уровня глюкозы в крови и повышение чувствительности тканей к инсулину, но и на коррекцию различных метаболических нарушений, уменьшение явлений тканевой гипоксии, усиление микроциркуляции в тканях, а также на борьбу с различными, зачастую весьма грозными, осложнениями.

Принимая во внимание, что озон обладает многогранным лечебным эффектом, а именно, усиливает микроциркуляцию, в том числе за счет улучшения реологических свойств крови, препятствует развитию окислительного стресса, повышает оксигенацию тканей, способствует коррекции гормональных нарушений, вызывает иммуномодулирующий эффект, можно говорить об обоснованном его использовании у пациентов, страдающих сахарным диабетом, в т. ч. при наличии сосудистых осложнений.

Жировой гепатоз (жировая инфильтрация печени, жировая дистрофия печени) – заболевание печени, сопровождающиеся ожирением печеночных клеток. Причины, приводящие к развитию заболевания – избыточное поступление жиров в пищу или их избыточное накопление в крови, вследствие различных нарушений обмена веществ, эндокринные заболевания, воздействие токсических для печени веществ, некоторых микроорганизмов.

По механизму развития гепатозы возникают вследствие избыточного поступления жиров в печень, перегрузки печени пищевыми жирами и углеводами или вследствие нарушения выведения жиров из печени. Нарушение выведения жира из печени происходит при снижении количества веществ, участвующих в переработке жиров (белок, липотропные факторы). Нарушается образование из жиров фосфолипидов, бета-липопротеинов, лецитина. И лишние свободные жиры откладываются в печеночных клетках.

Течение болезни стертое, медленнопрогрессирующее. С течением времени появляются постоянные тупые боли в правом подреберье, тошнота, рвота, нарушения стула. Больного беспокоят слабость, головная боль, головокружение, утомляемость при физической нагрузке. Течение болезни обычно не тяжелое, но иногда жировой гепатоз может перейти в хронический гепатит или цирроз печени.

Классическое лечение жирового гепатоза основано на соблюдении диеты, по всем параметрам соответствующей рекомендациям специалистов «Центра снижения веса «Доктор Борменталь» (дробное питание, исключение алкоголя, повышенное содержание белков, ограничение жиров, особенно тугоплавких животного происхождения, витаминные комплексы). Хочется отметить, что применение введения озонированного физиологического раствора (5-6 сеансов) не только быстрее улучшит общее состояние пациентов, но и нормализует функции печени.

Отдельно хотелось бы отметить местное применение озонокислородной смеси при лечении липодистрофии подкожно-жировой клетчатки по типу «целлюлит». Проблема лечения целлюлита является достаточно актуальной в рамках реабилитационной программы, особенно при наблюдении пациентов после потери 5–10 кг избыточного веса.

Целлюлит – патология подкожной жировой клетчатки полиэтиологичной природы. Клинически эта патология проявляется в образовании целлюлитных «узелков» и «бугров» в зонах наибольшего скопления подкожно-жировой клетчатки (под кожей бедер, ягодиц и живота, реже – голеней, плеч). Жировая ткань образована адипоцитами, рыхло связанными друг с другом и погруженными в межклеточное вещество, пронизанное сетью соединительнотканных (фиброзных и эластических) волокон, имеющих различную ориентацию: в форме «подковы» в верхних слоях дермы и параллельно кожному покрову в более глубоких слоях. Адипоциты, окруженные соединительнотканными волокнами, образуют жировые дольки. Вопреки общепринятым представлениям, жировая ткань является сильноваскуляризированной именно потому, что она исполняет функцию энергетического депо и требует выброса накопленной энергии. Каждый адипоцит окружен сетью капилляров, которая позволяет ему находиться в контакте с кровотоком.

При увеличении соединительнотканной составляющей дольки образуется так называемый «целлюлитный узелок», определяемый на ощупь и видимый на поверхности. Вследствие сокращения интерстициальных волокон между отдельными узелками формируется характерный вид кожной поверхности, называемый «апельсиновой коркой».

К развитию этой патологии приводят следующие причины:
наследственные особенности жировой ткани;
нарушение микроциркуляции крови в подкожно-жировой клетчатке, приводящее последовательно к гипоксии, ишемии, некрозу и рубцеванию зоны, лишенной кровоснабжения;
гиподинамия;

нерациональное питание (преобладание в рационе животных жиров, холестерина, неорганических солей);
гормональные нагрузки, либо нарушения в эндокринной системе; нарушения водно-солевого баланса.

Согласно последним данным, несмотря на многообразие причин, вызывающих целлюлит, основным звеном патогенеза этого заболевания является нарушение микроциркуляции. Поэтому подкожные инъекции кислородно-озоновой смеси, с недавних пор, активно применяемые для коррекции целлюлита, являются эффективным, патогенетически обоснованным методом лечения.

Кроме своих широко известных свойств сильнейшего природного окислителя, озон при подкожном введении способен:

•  улучшать микроциркуляцию в коже и подкожно-жировой клетчатке за счет повышения пластичности клеточных мембран элементов крови (прежде всего эритроцитов) и снижения вязкости крови;
• способствовать превращению гидрофобных липидов в менее стойкие - гидрофильные;
•  способствовать рассасыванию склерозированных соединительно-тканных оболочек, окружающих адипоциты и формирующих «целлюлитные узелки», за счет фибринолититческих свойств озона.

Применяемая методика – подкожные инъекции кислородно-озоновой смеси в сочетании с массажем (ручным или аппаратным) показала на практике свою высокую эффективность в сравнении с другими хорошо известными методами, применяемыми в клинической практике. Производятся подкожные инъекции кислородно-озоновой смеси. Курс лечения состоит из 8–14 (до 20) сеансов с периодичностью 1– 3 раза в неделю: 8 сеансов с частотой 2 раза в неделю, затем 4–8 сеансов с частотой 1 раз в неделю, далее – 1 раз в 2 недели. Никаких особенностей режима, специальных ограничений на время проведения озонотерапии не требуется.

После окончания курса исчезает эффект «апельсиновой корки», кожа приобретает нежно-розовый оттенок, становится более гладкой и эластичной, а подлежащая жировая ткань – более плотной и компактной. Эффект остается стойким при условии проведения курсов лечения 2 раза в год. Кроме того, области, пораженные целлюлитом, плохо сокращающие свой объем при проведении гипокалорийных диет, начинают сокращаться как остальные здоровые жировые слои.

В целом, подкожное введение кислородно-озоновой смеси в косметических целях весьма эффективно, так как приводит к улучшению тургора, эластичности и цвета кожи, разглаживанию морщин, устранению некоторых других дефектов.

Хорошая переносимость пациентами процедур озонотерапии, отсутствие осложнений и побочных эффектов при их применении, позволяют, эффективно использовать этот метод в рамках реабилитационной программы «Центра снижения веса «Доктор Борменталь».

Используемая литература:

1. «Клиническая озонотерапия» под редакцией: ДМН, проф. А. В. Змызговой, ДМН, проф. В. А. Максимова, М. 2003 г.
2. «Озонотерапия в комплексном лечении больных с ишемической болезнью сердца», А. Т. Быков, Е. И. Сычева, К. Н. Конторщикова, СПБ. 2000 г.

ФИЗИОТЕРАПИЯ ПРИ НОРМАЛИЗАЦИИ ВЕСА

- интерференционные токи - используются для релаксации спазмированных мышц, предупреждения атрофических изменений, улучшения микроциркуляции , для тренировки ослабленных мышц.

- микротоки эффективно используются, для поддержания и увеличения диапазона движений, симптоматического купирования болевого синдрома, в том числе посттравматических и послеоперационных болей.
- непрерывная гальванизация – способ лечения состояний, сопровождающихся повышением тонуса мышц, используется для снятия спазма гладкой мускулатуры.
- диадинамические токи - обладают мощным обезболивающим эффектом, применяются в комплексной терапии при лечении болевого синдрома в неврологической практике, заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
- УЗИ-терапия – зарекомендовало себя как высокоэффективный метод при лечении таких заболеваний как: артриты и артрозы, купирование болевых ощущений, мышечных спазмов и суставных контрактур, связанных с травмами мягких тканей, миозитами, бурситами, рубцовыми изменениями суставных сумок.

В ходе курсового лечения достигаются следующие эффекты:

• улучшение микроциркуляции в мышцах,

• тренировка ослабленных и расслабление спазмированных мышц,

• симптоматическое купирование болевого синдрома, в том числе посттравматического и послеоперационного,

• устранение воспалительного процесса в суставах, мышечных спазмов и суставных контрактур, связанных с травмами мягких тканей, миозитами, бурситами, рубцовыми изменениями суставных сумок.

Массажная кровать Нуга-бест

Показания к применению — заболевания позвоночника, кроме травм, остеохондрозы, вегетососудистая дистония, хронические заболевания внутренних органов. После массажа пациента кладут на кровать. Турманиевый коврик, находящийся на ложе, нагреваясь, обладает лечебным противовоспалительным эффектом. Валик, который двигается вдоль всей кровати по позвоночнику сверху вниз, растягивает позвоночник. Нефритовая накладка помещается на печень, матку (при миомах), обладает лечебным и обезболивающим эффектом.

*Перечисленные услуги являются медицинскими. Имеются противопоказания к применению данных услуг, требуется консультация специалиста.